증거기반의 심리치료인 변증법적 행동치료는 경계선성격장애 혹은 정서불안장애를 치료하는 방편으로 시작되었다. 변증법적 행동치료는 기분장애나 자살생각을 치료하거나 자해나 약물남용과 같은 행동패턴을 변화시키기 위한 데에도 사용할 수 있다는 것이 증명되었다. 변증법적 행동치료는 치료자와 내담자가 환자가 현실적 상황 등을 수용하는 것과 변화지향 전략을 다루는 과정으로 진화하였고, 마지막에는 이 둘의 균형을 잡고 둘을 종합하는 것인데, 이는 정명제, 반명제, 합명제라는 이른바 ‘정반합’ 과정으로 구성되는 철학의 변증법 과정과 유사하다. 워싱턴대학교 심리학 연구자였던 리네한은 경계선성격장애 환자와 만성적으로 자살충동을 느끼는 사람들을 치료하기 위하여, 1980년대말 인지행동치료를 개조한 형태로서 이 치료법을 개발하였다..

미래에 대한 병적인 불안과 현재 상황에 대한 과도한 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신질환의 일종인 불안장애를 치료하기 위하여 사용하는 행동치료로 노출 치료 혹은 노출 요법이 있다. 이는 어떤 위험도 유발하지 않고 불안의 근원이 되는 대상이나 환경에 환자를 노출시켜 환자의 고통이나 불안을 없애는 기술이다. 절차상 이 방법은 실험용 쥐 연구로부터 유래한 공포 소거와 유사하다. 여러 연구에서 노출 치료는 범불안장애, 사회 불안장애, 강박장애, 외상 후 스트레스 장애, 특정 공포증 치료에 효능이 있다는 것이 입증되었다. 이러한 행동주의적 접근이나 인지행동 주의적 접근에 기반하는 노출에 근거한 치료는 급성 스트레스 장애에서 외상 후 스트레스 장애로 이행하는 것을 막는 데에 효과적일 수 있다. 또한 건..

교육 매우 다양한 치료 방법으로 현재 심리 치료자들은 사용한다. 설득, 조건 형성 절차, 정서적 지지, 이완 훈련, 역할 연기, 약물 치료, 집단 치료, 바이오피드백, 등이 있다. 치료 방법의 유형은 약 250여 가지가 있으나 치료에 대한 접근은 크게 세 가지로 행동 치료, 통찰 치료, 생물 의학적 치료 등으로 나눌 수 있다. 1) 행동 치료 행동 치료는 학습 원리에 근거를 두고 있으며, 행동 치료자들은 그 행동이 무의식적 갈등 때문인지 혹은 부모의 거부 때문인지에 관해서 관심을 갖기보다는 문제 반응과 부정적 습관을 직접 고쳐주려는 행동 변화를 시도한다. 예를 들어, 병적 도박이 있는 경우 행동 치료자는 환자의 부적응적 행동인 도박 행동의 제거에 초점을 두고, 병적 도박 행동을 제거하기 위한 구체적인 치..

3) 상징 KFD에서 그려진 모든 사물들에 대하여 상징적인 의미를 해석하는 데는 어려움이 있다. 또한 상징의 해석은 과도하게, 혹은 1:1식으로 해석되어져서는 안 되며, 다른 많은 정보를 고려하여 조심스럽게 해석하여야 한다. KFD에 대한 경험적인 연구 결과, 일반적으로 임상적인 의미가 있다고 인정되는 몇 가지 상징들의 예를 영역화하여 아래와 같이 제시한다. 공격심, 경쟁심 : 공 축구공, 그 외 던질 수 있는 물체, 빗자루, 먼지떨이 등 애정, 온화, 희망 : 태양, 전등, 난로 등 열과 빛(빛이나 열이 강력하고 파괴적일 때는 애정이나 양육의 욕구, 증오심을 나타내기도 함) 분노, 거부, 적개심 : 칼, 총, 방망이, 날카로운 물체, 폭발물 등 힘의 과시 : 자전거, 오토바이, 차, 기차, 비행기 등 ..

1) 운동성 가족화가 함축하고 있는 의미 가족화는 아동이 주관적이고 심리적으로 느끼는 가족 구성원들에 대한 내적인 상이 시각적으로 표현되는 검사이다. 즉, 가족 내에서 아동에게 가장 영향을 미치는 인물, 혹은 아동에게 부정적인 영향을 끼친 인물에 대해 인물에 대해 아동이 느끼는 감정이 솔직하게 드러날 수 있다. 특히, 운동성 가족화(KFD)는 가족 구성원들 사이에 형성되어 있는 힘의 분포, 친밀감 및 단절감과 같은 가족 내 역동성을 그림을 통해 엿볼 수 있게 한다. 처음으로 가족화를 도입한 사람은 헐스(1951)인데, 그는 아동에게 자신의 가족을 그려보라고 요구한 뒤, 그림을 다 그린 뒤에는 아동에게 자신이 그리니 그림 속의 인물들에 대해서 자유롭게 이야기하도록 하였다. 이와 같은 과정을 통해서 헐스는 ..

3) 분리불안장애 아동 8세 된 초등학교 3학년 여아로, 집에 도둑이 든 이후 엄마가 자신을 두고 갈까 봐 늘 불안해하면서 한동안 학교에도 가지 못하고, 학교에서도 수시로 전화를 하여 엄마를 찾는 등 심한 분리불안 증세를 보여왔다. KEDI-WISC 실시 결과, 전체 지능은 114로 보통 상 수준에 해당하였다. (1) HTP 필압이 매우 강하고 음영의 처리가 진한 것으로 미루어 내면에 불안과 긴장감이 심해 보이며, 사람 그림에서 눈을 강조하고 있는 것으로 보아 사회적 상황에서 다른 사람들을 지나치게 경계하는 면이 있을 것으로 예상된다. ⓐ집 : 벽 한쪽이 모두 문으로 되어 있고 문고리를 마름모형으로 강조하고 있는 점, 아동 자신이 사는 집이 아닌 친구들이 사는 집을 그리고 집의 위치가 들판과 같은 곳에 ..

1) 우울증 아동 10세 된 초등학교 4학년 아동으로 컴퓨터에 지나치게 몰두하고, 수업 시간에는 멍하니 창문을 바라보고 있는 경우가 많으며, 이러한 면들로 인해 학업성취가 부진하다는 것을 주소로 소아정신과에 내원하였다. 어머니가 아동의 일상적인 행동과 학습에 대해 과잉 통제적인 경향이 있어서 주변에서 부정적인 피드백을 많이 받아왔다고 한다. KEDI-WISC실시 결과, 전체 지능은 102로 보통 수준에 해당되었다. (1) HTP 그림의 크기가 작고 종이의 오른쪽에 치우쳐 있으며 세부 묘사가 생략되어 있어, 일상생활 전반에 걸쳐 동기나 활동 수준이 낮고 위축되어 있으며 우울한 면이 시사된다. ⓐ집 : 격자무늬의 창문을 강조해서 그린 점이 주목할 많다. 다른 사람들로부터 관심을 받고 싶은 욕구는 있으나, 이..

3) 품행장애 아동 중학교 3학년인 15세 청소년으로, 예전에 ADHD 진단 아래 약물치료를 받은 경험이 있다. 중학교 입학 이후 학습 부진과 반항, 폭행 등의 문제를 보여 심리검사가 의뢰되었다. KEDI-WISC 검사 결과, 전체 지능은 118로 보통 상 수준이며, 전반적인 인지발달이 양호하였다. (1) HTP 선이 날카롭고 음영이 많아, 내면에 상당한 분노감과 정서적 어려움을 겪고 있음을 시사한다. ⓐ집 : '밥 짓고 있는 연기, 강하지'를 그리고, 집은 작은 데 비해 너무 큰 창문을 그린 것으로 보아, 사랑받고 싶고 의존하고 싶은 욕구가 매우 많음을 알 수 있다. 그러나 울타리로 집을 둘러싸고 타인과의 상호작용을 의미하는 문을 그리지 못한 채 작은 비상구만을 그린 점 등으로 미루어 볼 때, 실제로는..